Armplastikk etter stor slanking

Hudoverskudd på armene er både et aldringsfenomen og et resultat av stor slanking. På folkemunne kalles denne tilstanden grevinnearmer eller grevinneheng. Dette i tillegg til at det er kosmetisk skjemmende også fysisk plagsomt pga gnissing og klasking av løs hud når man går.

For hudoverskudd ved vanlig aldring har det vært vanlig å legge arret på innsiden av overarmen, og det er sjelden nødvendig å strekke arret inn i armhulen eller forbi albuen. Etter et massivt vekttap fortsetter imidlertid hudoverskuddet lengre både ut i armen og mot kroppen. Det er også så mye løshet i strukturer under huden, og for armens del sitter viktige kar til armen nettopp på innsiden av armen. Det tryggeste er derfor å legge snittet vekk fra disse strukturene til armhulens bakre hudfold, og det er da også lett å forlenge snittet nedover brystet dersom det er behov for dette. Man får da arret på baksiden av armen når man står med håndflaten inntil kroppen eller på undersiden når man med armene ut til siden og tomlene opp i været.

Selve inngrepet foregår i full narkose. Til å begynne med settes det rikelig med lokalbedøvelse, og hud og fettvev skjæres bort helt inn til muskulaturen bak på armen. Hvis man må legge snittet forbi armhulen og ned på brystet, må man lage en liten hudplastikk, såkalt Z plastikk i armhulen. Huden lukkes i flere lag og pasienten må gå med kompresjonsbandasje første døgn og holde armene over hjertehøyde.